Miễn dịch học sinh sản

Miễn dịch học sinh sản đề cập đến một lĩnh vực y học nghiên cứu các tương tác (hoặc không có chúng) giữa hệ thống miễn dịch và các thành phần liên quan đến hệ thống sinh sản, chẳng hạn như khả năng dung nạp miễn dịch của mẹ đối với thai nhi hoặc các tương tác miễn dịch qua hàng rào máu-tinh hoàn. Khái niệm này đã được các phòng khám sinh sản sử dụng để giải thích các vấn đề về khả năng sinh sản, sẩy thai tái phát và các biến chứng thai kỳ được quan sát thấy khi trạng thái dung nạp miễn dịch này không đạt được thành công. Liệu pháp miễn dịch là phương pháp mới và sắp ra mắt để điều trị nhiều trường hợp “vô sinh không rõ nguyên nhân” hoặc sẩy thai liên tiếp trước đây.
Giữa mẹ và thai nhi
Bài chi tiết: Dung nạp miễn dịch trong thai kỳ
Thực tế là mô của phôi thai là một nửa ngoại lai và không giống như cấy ghép nội tạng không khớp, nó không bị bác bỏ thông thường, cho thấy rằng hệ thống miễn dịch của người mẹ đóng một vai trò quan trọng trong thai kỳ. Nhau thai cũng đóng một phần quan trọng trong việc bảo vệ phôi thai trước sự tấn công miễn dịch từ hệ thống của mẹ. Các nghiên cứu cũng đề xuất rằng protein trong tinh dịch có thể giúp hệ thống miễn dịch của phụ nữ chuẩn bị cho quá trình thụ thai và mang thai. Ví dụ, có bằng chứng đáng kể về việc tiếp xúc với tinh dịch của bạn tình là phòng ngừa tiền sản giật, phần lớn là do sự hấp thụ một số yếu tố điều hòa miễn dịch có trong dịch tinh, chẳng hạn như yếu tố tăng trưởng chuyển hóa beta (TGFβ).
Thay đổi hệ thống miễn dịch của người mẹ
Hệ thống miễn dịch của người mẹ, đặc biệt là trong tử cung, thực hiện một số thay đổi để cho phép làm tổ và bảo vệ thai khỏi bị tấn công. Một trong những thay đổi này là đối với các tế bào tiêu diệt tự nhiên trong tử cung (uNK). Tế bào NK, một phần của hệ thống miễn dịch bẩm sinh, có tác dụng gây độc tế bào và chịu trách nhiệm tấn công các mầm bệnh và các tế bào bị nhiễm bệnh. Tuy nhiên, số lượng và loại thụ thể mà tế bào uNK chứa trong thai kỳ khỏe mạnh sẽ khác so với thai kỳ bất thường. Mặc dù bào thai có chứa các kháng nguyên ngoại lai của người mẹ, các tế bào uNK không nhận ra nó là “vô ngã”. Do đó, tác dụng gây độc tế bào của tế bào uNK không nhắm vào bào thai đang phát triển. Điều này cung cấp bằng chứng về giao tiếp giữa thai nhi và mẹ liên quan đến phản ứng miễn dịch trong thai kỳ.
Tế bào tinh trùng của nam giới
Sự hiện diện của kháng thể chống tinh trùng ở nam giới vô sinh lần đầu tiên được báo cáo vào năm 1954 bởi Rumke và Wilson. Người ta nhận thấy rằng số lượng các trường hợp tự miễn tinh trùng cao hơn ở nhóm dân số vô sinh dẫn đến ý kiến ​​cho rằng tự miễn dịch có thể là một nguyên nhân gây vô sinh. Kháng nguyên kháng tinh trùng được mô tả là ba đồng vị immunoglobulin (IgG, IgA, IgM), mỗi đồng vị nhắm vào các phần khác nhau của tinh trùng. Nếu hơn 10% tinh trùng liên kết với kháng thể chống tinh trùng (ASA) thì nghi ngờ vô sinh. Hàng rào máu-tinh hoàn ngăn cách hệ thống miễn dịch và tinh trùng đang phát triển. Điểm nối chặt chẽ giữa các tế bào Sertoli tạo thành hàng rào máu-tinh hoàn nhưng nó thường bị phá vỡ do rò rỉ sinh lý. Không phải tất cả các tinh trùng đều được hàng rào bảo vệ vì ống sinh tinh và các túi sinh tinh sớm nằm bên dưới chỗ nối. Chúng được bảo vệ bằng các phương tiện khác như dung nạp miễn dịch và điều hòa miễn dịch.
Vô sinh sau khi kháng thể kháng tinh trùng có thể do tự ngưng kết, gây độc tế bào tinh trùng, tắc nghẽn tương tác tinh trùng-noãn và không đủ khả năng di chuyển. Mỗi thứ tự thể hiện tùy thuộc vào vị trí ràng buộc của ASA.
Vắc xin kiểm soát miễn dịch
Các thí nghiệm đang được tiến hành để kiểm tra tính hiệu quả của một loại vắc xin ngăn chặn miễn dịch ức chế sự kết hợp của tinh trùng với zona pellucida. Loại vắc xin này hiện đang được thử nghiệm trên động vật và hy vọng sẽ là một biện pháp tránh thai hiệu quả cho con người. Thông thường, tinh trùng hợp nhất với zona pellucida bao quanh tế bào trứng trưởng thành; kết quả là phản ứng acrosome phá vỡ lớp bao phủ cứng của trứng để tinh trùng có thể thụ tinh với noãn. Cơ chế của vắc xin là tiêm ZP cDNA nhân bản, do đó vắc xin này là vắc xin dựa trên DNA. Điều này dẫn đến việc sản xuất các kháng thể chống lại ZP, ngăn chặn tinh trùng liên kết với zona pellucida và cuối cùng là thụ tinh với noãn.
Một loại vắc-xin khác đang được nghiên cứu là một loại vắc-xin chống lại HCG. Việc chủng ngừa này sẽ tạo ra các kháng thể chống lại hCG và TT. Các kháng thể chống lại hCG sẽ ngăn cản sự duy trì của tử cung để mang thai khả thi, do đó ngăn cản quá trình thụ thai. Một loại vắc-xin khác được sử dụng là peptide β-hCG đặc hiệu hơn với hCG và phản ứng nhanh và hiệu quả hơn xảy ra khi không có LH, FSH và TSH.

Nguồn: https://en.wikipedia.org/wiki