Hoạt tính tế bào giết tự nhiên như một dấu ấn sinh học tiên lượng ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ được điều trị bằng thuốc ức chế chốt chặn
Tổng quan
Liệu pháp miễn dịch đã cải thiện khả năng sống sót cho những bệnh nhân mắc bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ không thể chữa khỏi (NSCLC). Dấu ấn sinh học duy nhất được xác nhận là biểu hiện PD-L1 của khối u. Mục đích của nghiên cứu này là đánh giá hoạt động của tế bào NK như một dấu ấn sinh học tiên lượng ở bệnh nhân NSCLC được điều trị bằng thuốc ức chế PD-1 / PD-L1.
Phương pháp
Bệnh nhân thu nhận đủ điều kiện để điều trị bằng chất ức chế PD-1 / PD-L1 (bất kỳ dòng nào). Hoạt tính của tế bào NK được định lượng bằng cách sử dụng 1 ml máu. Máu được lấy mẫu vào các ống đặc biệt (ống NK Vue®) và đặt trong tủ ấm ở 37 ° C trong vòng 15 phút sau khi lấy mẫu. Sau 24 giờ kích thích, mức độ interferon gamma (IFNγ) trong huyết tương được đo bằng ELISA (NK Vue® ELISA) như một đại diện cho hoạt tính của tế bào NK. Điểm giới hạn giữa hoạt động tế bào NK cao và thấp được đặt ở IFNγ 200 pg / ml theo khuyến nghị của nhà sản xuất.
Các kết quả
Mẫu máu được lấy từ 78 bệnh nhân trước và 73 bệnh nhân sau chu kỳ điều trị đầu tiên. Không có sự khác biệt đáng kể về IFNγ giữa ban đầu (trung bình 158 pg / ml, khoảng giữa các phân vị [IQR] 32,5-424 pg / ml) và sau chu kỳ điều trị đầu tiên (trung bình 154 pg / ml, IQR 32,5-500 pg / ml, p = 0,697, Wilcoxon signed-rank test). Ở những bệnh nhân có hoạt tính tế bào NK cao (IFNγ> = 200 pg / ml) sau chu kỳ điều trị đầu tiên, 21% có bệnh tiến triển ở lần đánh giá đầu tiên. Tỷ lệ này là 34% đối với bệnh nhân có hoạt tính tế bào NK thấp (IFNγ <200 pg / ml), nhưng sự khác biệt không đạt ý nghĩa thống kê (p = 0,061, Fisher’s exact test). Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về thời gian sống thêm (OS) tổng thể khi nhóm bệnh nhân vào nhóm hoạt tính tế bào NK cao và thấp tại thời điểm ban đầu. Tuy nhiên, hoạt tính tế bào NK cao sau một chu kỳ của chất ức chế PD-1 / PD-L1 là một yếu tố tiên lượng thuận lợi với thời gian sống thêm trung bình (OS) là 436 ngày (IQR 234-597 ngày) so với những bệnh nhân có hoạt tính tế bào NK thấp ( trung bình 216 ngày, IQR 143-492 ngày, p = 0,004, Logrank test).
Kết luận
Hoạt tính tế bào NK cao sau chu kỳ đầu tiên của chất ức chế PD-1 / PD-L1 là một yếu tố tiên lượng thuận lợi ở bệnh nhân NSCLC.
Nguồn:
https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(20)41633-3/fulltext
Biên dịch: Nhóm tác giả CTCP Y Sinh Immutek
XÉT NGHIỆM HOẠT TÍNH TẾ BÀO NK
Với vai trò quan trọng của tế bào miễn dịch tự nhiên NK lên quá trình bảo vệ cơ thể và tiêu diệt tế bào chống ung thư, Công nghệ Xét Nghiệm Hoạt Tính Tế Bào NK (NK activity – NKA) đã được các nhà khoa học Hàn Quốc và Canada phối hợp nghiên cứu và chứng minh được giá trị trong chẩn đoán, đánh giá chức năng của tế bào NK (tiêu chuẩn IVD), qua đó cho biết “năng lực” của hệ miễn dịch tự nhiên của mỗi cơ thể trong việc chống lại các tế bào ung thư – Công nghệ này đã được đăng ký Bản quyền trên toàn Thế giới.
XÉT NGHIỆM HOẠT TÍNH NK CÓ ĐƠN GIẢN?
Mẫu xét nghiệm NKA là máu tĩnh mạch, việc lấy mẫu được thực hiện nhanh chóng, dễ dàng với các dụng cụ chuyên biệt và có thể lấy mẫu bất kỳ thời điểm nào trong ngày mà không cần nhịn ăn.
Kết quả XN sẽ được trả và tư vấn trong thời gian 3-5 ngày kể từ thời điểm lấy mẫu.
